Приобретенные заболевания вен

Острые(преобретенные) заболевания вен.

Острые заболевания вен — флебит, тромбоз, тромбоз глубоких вен (ТГВ). Эти заболевания обычно возникают неожиданно без предварительных проявлений, но могут также провоцироваться хронической венозной недостаточностью.
Острые венозные заболевания

Самые серьезные острые проявления заболевания вен — флебит, тромбоз глубоких вен и эмболия легочной артерии. Обычно они возникают неожиданно, без предварительных проявлений, но их может провоцировать хроническая венозная недостаточность.

Поверхностный тромбофлебит

Поверхностный тромбофлебит — это образование сгустка крови (тромба), вырастающего внутри поверхностной варикозной вены. Он часто сопровождается воспалением вены (флебит).

Часть варикозной вены внезапно становится красной, теплой, болезненной и твердой. Воспаление может распространиться вверх или вниз по варикозной вене. Риск эмболии легочной артерии невысок, но присутствует. Необходимо немедленное посещение врача.

Четко определенных причин возникновения тромбофлебита нет, иногда он вызывается небольшим повреждением вен, но чаще встречается при наличии варикоза.

Тромбоз глубоких вен

Флеботромбоз, или тромбоз глубоких вен (ТГВ) — образование сгустка крови в глубокой вене нижней конечности. Тромб может быть крепко прикреплен к стенке вены или плавать (флотировать) в её просвете.

Флеботромбоз вызывают следующие причины:

• - изменение кровотока;
• - изменение состава крови;
• - дефект внутреннего слоя сосуда.

Изменение кровотока возникает при длительной неподвижности конечности (продолжительный постельный режим, ношение гипсовой повязки, путешествия на дальние расстояния самолетом, автомобилем, поездом). Изменения в составе крови вызывают лечение гормональными препаратами, курение, онкологические заболевания. Дефект внутреннего слоя сосуда может возникать вследствие травмы, воспаления или опухолевого процесса.

Риск развития ТГВ выше у пожилых людей. Однако тромбоз глубоких вен может развиваться и у тех, кто ранее не страдал какими-либо заболеваниями вен.

Перечислим самые распространенные симптомы ТГВ:

• - острая боль в голени;
• - уплотнения вен голени;
• - болезненный отек голени, который может распространяться на колено и даже на бедро.

Боль в голени может вызвать затруднения при ходьбе. Часто наблюдаются ощущение жара, синюшный или красноватый цвет кожи.

При таких симптомах следует немедленно посетить или вызвать врача для проведения ультразвукового обследования вен (процедура безболезненна).

Основной риск при ТГВ состоит в развитии эмболии легочной артерии. Однако его удается свести к минимуму после начала лечения. Поэтому в ряде случаев лечение заболевания можно проводить амбулаторно.

Эмболия легочной артерии

Эмболия легочной артерии возникает, когда сгусток крови или его часть (эмбол) отрывается и перемещается в легочную артерию. Большинство пациентов с ТГВ страдают нераспознанной эмболией легочной артерии. В этих случаях специальная диагностика эмболии легочной артерии не обязательна, поскольку ее лечение не отличается от лечения ТГВ.

Эмболия легочной артерии — самое серьезное последствие ТГВ, поскольку она может быть смертельной.

Признаки эмболии — острая боль в груди (при дыхании), тревога, одышка, кровохаркание, сильное снижение кровяного давления, учащенное сердцебиение, потеря сознания.

Поскольку перечисленные симптомы характерны и для других состояний, эмболию не всегда удается распознать. Только специальные диагностические мероприятия, такие как сканирование легких (в большинстве случаев — компьютерная томография), позволяют поставить правильный диагноз.

В случае проявления симптомов эмболии легочной артерии следует немедленно обратиться за экстренной медицинской помощью. Лечение включает применение антикоагулянтов.

Большинство людей излечиваются от эмболии легочной артерии. Половина пациентов с ТГВ излечивается не полностью. Клапаны в глубоких венах повреждаются необратимо. Вероятность и тяжесть болезни значительно снижаются при ношении компрессионных чулок.
В то же время, в результате эмболии легочной артерии, в странах с самым высоким уровнем медицинской помощи (США и Франции) ежегодно умирают более 60 тысяч человек.

Разрыв варикозной вены

Следствием самопроизвольного, или травматического, разрыва варикозной вены является обильное кровотечение. При отсутствии экстренной медицинской помощи это очень серьезное осложнение варикозной болезни. Если пациент остается в стоячем положении, то кровотечение может усилиться настолько, что привести к быстрой потери сознания и смерти.

Для остановки кровотечения необходимо поднять ногу и удерживать ее на уровне выше сердца, пальцами зажать и не отпускать рану. Жгут не накладывать. Кровотечение остановится через несколько минут. Затем необходимо наложить прочную повязку на место кровотечения и обратиться к врачу за квалифицированной помощью.