Радиоволновая редукция нижних носовых раковин
Хирургическое лечение вазомоторного ринита заключается в уменьшении объема носовых раковин и увеличении просвета, "расширения" носовых ходов, с последующим восстановлением носового дыхания.
Виды хирургических вмешательств на нижних носовых раковинах.
Хирургические методы лечения вазомоторного ринита весьма разнообразны. Наиболее старые из них - конхотомия, гальванокаустика в настоящее время практически не используются. Наиболее распространенными методами на сегодня являются: ультразвуковая дезинтеграция, внутрираковинная радиоэлектрокоагуляция, лазерная фотодеструкция, подслизистая вазотомия, подслизистая нижняя остеоконхотомия. Смысл всех вышеперечисленных операций сводится к тому, чтобы разрушить подслизистые сосуды нижних носовых раковин и не дать возможность раковинам увеличиваться за счет отека.
Все перечисленные методы имеют свои плюсы и минусы.
Не стоит самостоятельно выбирать метод лечения исходя из своих собственных предпочтений. Выбор метода остается за хирургом, учитывая особенности истории Вашего заболевания и внутреннего строения носа.
У нас в клинике применяется самый безболезненный и бескровный метод на сегодняшний день -радиоволновая редукции нижних носовых раковин при помощи аппарата «Сургитрон».
Механизм действия аппарата «Сургитрон».
Под действием радиоволн высокой частоты (в пределах 3,8-4,0 МГц) на кончике «хирургического» электрода происходит уменьшение раковины, за счет нагревания тканей и испарения жидкости клеток. Происходит как бы вскипание в толще носовой раковины внутриклеточной жидкости при довольно низкой (около 80-С) температуре. При этом отсутствует контакт аппарата и клеток, а сам электрод не нагревается. Безболезненность процедуры обусловлена отсутствием прохождения импульса через тело больного (эффект Фарадея).
Процедура проходит в амбулаторных условиях, так как после ее проведения отсутствуют отек и кровотечение.
Как проводится операция?
Длительность операции- 5-10 мин
Обезболивание - местное.
- 1.Анестезия проводится в два этапа. Сначала проводится аппликация (смазывание) раствора Лидокаина, далее выполняется инъекции (уколы) в ткани нижних носовых раковин раствора Ультракаина, который обладает высокой обезболивающей активностью.
- 2.В нижнюю носовую раковину вводится тонкий электрод.
- 3.В течение 10-30 секунд осуществляется воздействие на мягкие ткани нижних носовых раковин
- 4.Удаление электрода.
Преимущества метода.
- Пациенты хорошо переносят процедуру.
- Высокая эффективность.
- Вероятность развития носового кровотечения минимальна.
- Тампонада носа и назначение обезболивающих средств обычно не требуются.
-
Минимальная травматичность.
• Поверхность слизистой оболочки нижних носовых раковин остается неповрежденной, рубцы образуются подслизистой.
• Сохранение функции мерцательного эпителия (это биение ресничек эпителия и продвижение слизи по полости носа).
• Тканевые разрушения при воздействии радиоволной в несколько раз меньше, чем при использовании любого другого электрохирургического инструмента. - Визуальный контроль электрода во время манипуляции позволяет регулировать площадь и глубину воздействия на ткани.
Противопоказания к применению аппарата «Сургитрон:
- • Острые инфекционные заболевания
- • Период беременности
- • Сердечно-легочная недостаточность в стадии декомпенсации
- • Хронический гепатит в стадии декомпенсации
- • Сахарный диабет
- • Эпилепсия
- • Глаукома
- • Онкологические заболевания
-
• Наличие у пациента кардиостимулятора.
Период реабилитации.
После проведенного вмешательства ЛОР- врач "ухаживает" за носом пациента в течение всего периода реабилитации, проводит необходимые манипуляции, добиваясь полного восстановления носового дыхания.
Носовая раковина сокращается прямо в процессе процедуры. В течение нескольких дней следует период отечности, как при простуде, пациент недостаточно хорошо дышит носом. После этого начинается уменьшение в размерах носовых раковин. Продолжительность периода восстановления индивидуальная. В среднем занимает 3-5дней.
После проведенного вмешательства пациент должен полностью отказаться от использования сосудосуживающих капель! В противном случае это приведет к возникновению эффекта «рикошета», т.е. еще больше усилит задолженность носа и усугубит нейровегетативные проявления.
Результат.
В результате радиоволновой редукции нижние носовые раковины уменьшаются в размерах и теряют способность к набуханию и отеку, вазомоторный ринит прекращается. Качество жизни пациента значительно улучшается.
Эффективность радиочастотной редукции нижних носовых раковин была подтверждена в научных исследованиях.
Положительные результаты лечения (восстановление носового дыхания) в ближайшем периоде наблюдения отмечены у 88 % больных, в отдаленном периоде - у 95%.
Оборудование, используемое для проведения радиоволновой редукции нижних носовых раковин.
Радиоволновой аппарат «Surgitron», производства Ellman International inc, США.