Радиоволновая редукция нижних носовых раковин

Хирургическое лечение вазомоторного ринита заключается в уменьшении объема носовых раковин и увеличении просвета, "расширения" носовых ходов, с последующим восстановлением носового дыхания.

Виды хирургических вмешательств на нижних носовых раковинах.

Хирургические методы лечения вазомоторного ринита весьма разнообразны. Наиболее старые из них - конхотомия, гальванокаустика в настоящее время практически не используются. Наиболее распространенными методами на сегодня являются: ультразвуковая дезинтеграция, внутрираковинная радиоэлектрокоагуляция, лазерная фотодеструкция, подслизистая вазотомия, подслизистая нижняя остеоконхотомия. Смысл всех вышеперечисленных операций сводится к тому, чтобы разрушить подслизистые сосуды нижних носовых раковин и не дать возможность раковинам увеличиваться за счет отека.

Все перечисленные методы имеют свои плюсы и минусы.

Не стоит самостоятельно выбирать метод лечения исходя из своих собственных предпочтений. Выбор метода остается за хирургом, учитывая особенности истории Вашего заболевания и внутреннего строения носа.

У нас в клинике применяется самый безболезненный и бескровный метод на сегодняшний день -радиоволновая редукции нижних носовых раковин при помощи аппарата «Сургитрон».

Механизм действия аппарата «Сургитрон».

Под действием радиоволн высокой частоты (в пределах 3,8-4,0 МГц) на кончике «хирургического» электрода происходит уменьшение раковины, за счет нагревания тканей и испарения жидкости клеток. Происходит как бы вскипание в толще носовой раковины внутриклеточной жидкости при довольно низкой (около 80-С) температуре. При этом отсутствует контакт аппарата и клеток, а сам электрод не нагревается. Безболезненность процедуры обусловлена отсутствием прохождения импульса через тело больного (эффект Фарадея).

Процедура проходит в амбулаторных условиях, так как после ее проведения отсутствуют отек и кровотечение.

Как проводится операция?

Длительность операции- 5-10 мин

Обезболивание - местное.

  • 1.Анестезия проводится в два этапа. Сначала проводится аппликация (смазывание) раствора Лидокаина, далее выполняется инъекции (уколы) в ткани нижних носовых раковин раствора Ультракаина, который обладает высокой обезболивающей активностью.
  • 2.В нижнюю носовую раковину вводится тонкий электрод.
  • 3.В течение 10-30 секунд осуществляется воздействие на мягкие ткани нижних носовых раковин
  • 4.Удаление электрода.


Преимущества метода.

  1. Пациенты хорошо переносят процедуру.
  2. Высокая эффективность.
  3. Вероятность развития носового кровотечения минимальна.
  4. Тампонада носа и назначение обезболивающих средств обычно не требуются.
  5. Минимальная травматичность.
          • Поверхность слизистой оболочки нижних носовых раковин остается неповрежденной, рубцы образуются подслизистой.
          • Сохранение функции мерцательного эпителия (это биение ресничек эпителия и продвижение слизи по полости носа).
          • Тканевые разрушения при воздействии радиоволной в несколько раз меньше, чем при использовании любого другого электрохирургического инструмента.
  6. Визуальный контроль электрода во время манипуляции позволяет регулировать площадь и глубину воздействия на ткани.


Противопоказания к применению аппарата «Сургитрон:

  • • Острые инфекционные заболевания
  • • Период беременности
  • • Сердечно-легочная недостаточность в стадии декомпенсации
  • • Хронический гепатит в стадии декомпенсации
  • • Сахарный диабет
  • • Эпилепсия
  • • Глаукома
  • • Онкологические заболевания
  • • Наличие у пациента кардиостимулятора. 
     

Период реабилитации.

После проведенного вмешательства ЛОР- врач "ухаживает" за носом пациента в течение всего периода реабилитации, проводит необходимые манипуляции, добиваясь полного восстановления носового дыхания.

Носовая раковина сокращается прямо в процессе процедуры. В течение нескольких дней следует период отечности, как при простуде, пациент недостаточно хорошо дышит носом. После этого начинается уменьшение в размерах носовых раковин. Продолжительность периода восстановления индивидуальная. В среднем занимает 3-5дней.

После проведенного вмешательства пациент должен полностью отказаться от использования сосудосуживающих капель! В противном случае это приведет к возникновению эффекта «рикошета», т.е. еще больше усилит задолженность носа и усугубит нейровегетативные проявления.

Результат.

В результате радиоволновой редукции нижние носовые раковины уменьшаются в размерах и теряют способность к набуханию и отеку, вазомоторный ринит прекращается. Качество жизни пациента значительно улучшается.

Эффективность радиочастотной редукции нижних носовых раковин была подтверждена в научных исследованиях.

Положительные результаты лечения (восстановление носового дыхания) в ближайшем периоде наблюдения отмечены у 88 % больных, в отдаленном периоде - у 95%.

Оборудование, используемое для проведения радиоволновой редукции нижних носовых раковин.

Радиоволновой аппарат «Surgitron», производства Ellman International inc, США.