Исследование щитовидной железы

Ультразвуковое исследование щитовидной железы - метод получения изображения щитовидной железы с помощью ультразвука.

Цели исследования. УЗИ щитовидной железы используется для распознавания опухолей и узлов железы, воспалительных процессов, изменений железы при нарушениях ее функций при тиреотоксикозе и гипотиреозе. При использовании УЗИ щитовидной железы во время массовых профилактических осмотров выявляются ранние признаки поражения железы.

Как выполняется исследование. Пациент лежит на спине, иногда под шею подкладывается валик. Передняя поверхность шеи смазывается специальным гелем. В области щитовидной железы под разными углами устанавливается ультразвуковой датчик и производятся снимки железы.

Норма. У здорового человека результаты УЗИ щитовидной железы описываются примерно таким образом. "Щитовидная железа обычной формы и расположения, контуры железы ровные и четкие, эхоструктура однородна, эхогенность обычная, узлов нет. Подчелюстные лимфоузлы, лимфоузлы шеи, над- и подключичные лимфоузлы не увеличены."

Основные признаки болезней, выявляемые при УЗИ щитовидной железы

• Thyroid, non-homogeneously echogenic – неоднородность структуры железы.
• Неоднородность структуры щитовидной железыотмечаются при тиреоидитах – воспалительных заболеваниях щитовидной железы.
• Thyroid, diffuse enlargement – диффузное увеличение железы.
• Диффузное увеличение железы может быть при диффузном токсическом зобе.
• Thyroid cyst – кисты железы.
• Кисты отмечаются при тиреоидитах – воспалительных заболеваниях.
• Thyroid , enlarged lobe ; Thyroid , enlarged istmus – увеличение долей железы; увеличение перешейка железы.
• Увеличение отдельных частей железы могут быть признаками доброкачественных и злокачественных образований в железе. Для уточнения диагноза чаще всего применяется биопсия железы.
• Thyroid nodul ; Thyroid noduls , multiple - одиночный узел железы; множественные узлы железы.
• Узлы в железе могут быть доброкачественными и злокачественными образованиями, для уточнения диагноза обычно применяется биопсия узлов, повторные ультразвуковые исследования, наблюдение энокринолога.
• Thyroid, lymph node enlarged, local; Lymph nodes enlarged, neck – увеличение регионарных лимфоузлов; увеличение лимфоузлов шеи.

Увеличение регионарных и шейных лимфоузлов при изменениях в щитовидной железе в большей степени свидетельствуют о раке железы, но и в этих ситуациях диагноз подтвержадается с помошью биопсии ткани железы.

Информативность метода и его пределы. Основное значение УЗИ щитовидной железы, особенно если оно проводится в массовых, профилактических осмотрах, заключается в возможности выявления очень небольших узлов, иногда менее 2 мм в диаметре. Такие маленькие узелки не вызывают увеличения железы, на приеме врач обычно их не прощупывает. Между тем, это могут быть начальные стадии опухолевого роста. Для подтверждения обычно далее проводятся другие исследования, в частности, биопсия узлов. Если же оказывается, что диагноз рака при этом не подтверждается, с помощью УЗИ проводится наблюдение за имеющимися узлами. При их быстром росте, ставится вопрос об операции удаления узлов, ибо существует опасность их злокачественного перерождения. УЗИ позволяет также отличить узлы в щитовидной железе от кист. В последние годы разработаны приемы УЗИ, позволяющие распознавать воспалительные заболевания щитовидной железы - тиреоидиты, надежность заключения приближается к 80%. У больных с повышенной активностью щитовидной железы - гипертиреозом УЗИ помогает в решении вопроса о причине этого состояния - есть ли узловой токсический зоб или одиночная токсическая аденома щитовидной железы.

Подготовка к исследованию. Специальной подготовки к исследованию не проводится. Детям и пожилым людям рекомендуется не принимать пищу перед исследованием.