Исследование вен и артерий нижних конечностей
Ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование артерий и вен (УЗИ сосудов) верхних и нижних конечностей
Сосуды можно сравнить с автомагистралями. И как в аналогии с дорогой, любая проблема на ней приводит к неприятным последствиям для всех участников дорожного движения. Ну а в переносе на сосуды, проблемы в них являются предиктором таких заболеваний, как аневризмы аорты, гипертония, заболевания атеросклеротической природы, варикозные расширения вен. В результате этого, на данный момент, своевременное обследование артерий и вен позволяет избежать огромных проблем в будущем.
На сегодняшний день наиболее доступным методом исследований сосудов является ультразвуковая диагностика. Она подразумевает под собой исследования с применением цветного допплеровского картирования (сканирования) - ЦДК, а также ультразвуковая допплерография сосудов. Если ЦДК позволяет специалисту получить наглядную картину в проблемном участке сосуда, то допплерография позволяет произвести количественную оценку в данной зоне интереса. Остановимся на этих методах более подробно.
Ультразвуковая допплерография получила свое название благодаря тому, что основывается на использовании эффекта Допплера: сигнал, который посылается датчиком, отражается от движущихся элементов крови, при этом изменяется частота ответного сигнала. Изменение частоты ответного сигнала фиксируется принимающим модулем ультразвукового сканера, после чего производится программная обработка полученных результатов. Получив результат, специалист делает заключение, соответствует или не соответствует скорость кровотока на данных отрезках сосудов нормальным параметрам.
Цветное допплеровское картирование основано на том, что допплеровский сдвиг излучаемой частоты кодируется в цвете. Данная методика позволяет осуществить визуализацию потоков крови в сердце и в сосудах. Поток крови, идущий к датчику чаще всего кодируется красным цветом, а от датчика - синим. Более темные оттенки этих цветов соответствуют низким скоростям, более светлые оттенки – высоким.
Достоинствами метода является возможность произвести оценку морфологического состояние сосудов, а также увидеть состояние кровотока по ним. На сегодняшний день ультразвуковые сканеры позволяют проводить исследования сосудов и с малыми скоростями кровотока.
Цветное доплеровское картирование является развитием ультразвуковой допплерографии.
На сегодняшний день изменению нормальной проходимости крови в сосудах способствует множество причин. Совокупность методов ультразвуковой допплерографии и ЦДК позволяет выявить эти причины на ранней стадии и подготовить материалы исследований для консультаций у сосудистых хирургов или флебологов. Такие исследования как определение состояний сосудов нижних и верхних конечностей (стеноз, проходимость, варикоз вен, тромбозы и т.п.), определение «возраста» артерий, определение эластичности артерий, определение состояния артерий шейного и позвоночного отдела и т.д и т.п -все это возможно осуществить, используя вышеупомянутые методы ультразвуковых исследований.
Для исследования необходимо чтобы пациент находился в положении лежа в расслабленном состоянии. Специалист, используя ультразвуковой датчик, получает различные проекции исследуемого участка сосуда. Проводит качественный и количественный анализ получаемых изображений. Данному исследованию подлежат как артериальные сосуды, так и венозные.
Результатом проводимого исследования является заключение специалиста о равномерности кровотока в выбранной проекции сосуда. Если же присутствуют турбулентные участки кровотока, то необходимо выявить их природу, а именно наличие/отсутствие атеросклеротической бляшки, тромба в венах и артериях верхних и нижних конечностей. При наличии стеноза сосуда необходимо вычислить его коэффициент.
Также важной информативностью обладают полученные данные при исследовании венозного кровотока, а именно его проходимость и состояние венозных клапанов.
Когда необходимо провести целенаправленное исследование состояния сосудов?
При возникновении оттеков ног, судорогах, изменение цвета (побледнение или наоборот, потемнение), болезненности в ногах при ходьбе- в этом случае необходимо провести исследование сосудов нижних конечностей как артериального так и венозного кровотока.
При исследовании артерий верхних конечностей методом ЦДК и ультразвуковой допплерографии возможно диагностировать возникновение таких заболеваний, как атеросклероз и артериальный тромбоз, а также редкие заболевания артерий (тромбангиит или болезнь Бюргера (облитерирующий эндартериит).
Эти методы позволяют определить наличие и выявить структурные характеристики тромбов в просвете вен и артерий, степень их влияния на кровообращение и наличие коллатеральной компенсации. Все полученные результаты являются ценными материалами при консультации у сосудистого хирурга или флеболога.
При дуплексном ультразвуковом исследовании вен и артерий конечностей специальными ультразвуковыми датчиками при помощи дополнительной программной обработки получают изображение сосудов. При таком исследовании возможно так же изучить строение выбранного участка сосудов, получив дополнительную информацию для постановки более точного диагноза. При дуплексном исследовании выявляются повреждения сосудов травматической природы, их деформации, воздействующие на сосуды другие аномалии и процессы патологического характера, происходящие в окружающих тканях.