Исследование селезенки

В организме человека селезенка выполняет несколько функций. Она разрушает отжившие кровяные клетки и тромбоциты, а также превращает гемоглобин в билирубин (желчный пигмент, один из промежуточных продуктов распада гемоглобина в селезенке, печени и костном мозге) и гемосидерин (темно-желтый пигмент, состоящий из оксида железа, образующийся при распаде гемоглобина). Селезенка является главным источником циркулирующих лимфоцитов, резервуаром эритроцитов, которые в критической ситуации вновь выходят в кровоток. Кроме того, она действует как фильтр для бактерий, простейших и инородных частиц, а также продуцирует антитела.

Первичные заболевания селезенки довольно редки, но вторично она поражается чаще, чем любой другой орган. Так, встречаются случаи врожденного отсутствия селезенки. Возможны также отклонения в ее размерах, форме и строении, например развитие дополнительных долей. Иногда выявляется несколько селезенок. Селезенка может быть «блуждающей» в силу слабости связок, фиксирующих положение органа. Такая селезенка может свободно перемещаться в брюшной полости (такой феномен отмечается чаще у женщин, чем у мужчин).

Лейкоз, наличие тромбов в полости сердца, нарушение свертывающей системы крови, некоторые инфекции могут спровоцировать возникновение инфаркта селезенки, требующее, в зависимости от ситуации, госпитализации больного. Заворот селезенки (перекручивание ножки ее органа) приводит к нарушению ее кровообращения и требует хирургического вмешательства. Инфаркт селезенки, брюшной тиф или подострый бактериальный эндокардит могут спровоцировать абсцессы - хронические, протекающие без болей процессы с тенденцией к самоизлечению. Редко, но все же встречаются эпителиальные и вызванные эхинококком кисты селезенки. Иногда кисты могут быть следствием травмы органа.

Спленомегалия, или увеличение селезенки, может быть связана с увеличением лимфатических узлов, асцитом (наличием жидкости в брюшной полости), желтухой, лейкопенией (уменьшением количества белых кровяных клеток), лихорадкой, увеличением печени или тяжелой анемией. Она наблюдается при многих сердечно-сосудистых заболеваниях; при многих инфекционных болезнях – малярии, брюшном тифе, оспе, кори, сифилисе, менингите, скарлатине и др.; при болезнях крови – лейкозе, гемолитическойжелтухе, хронических гемолитических анемиях, обычно врожденных.

Иногда увеличение селезенки встречается при болезни Ходжкина (лимфогранулематозе), при хроническом миелолейкозе (заболеваниях системы крови). Нарушения метаболизма, особенно жирового обмена, тоже часто сопровождаются спленомегалией. Многие заболевания печени отражаются на состоянии селезенки. В первую очередь это касается синдрома Банти, при котором цирроз печени сопровождается застойной спленомегалией и анемией. При наследственном заболевании – болезни Гоше – наблюдается нарушение обмена жиров и спленомегалия.

Поскольку спленомегалия – лишь проявление какого-либо другого заболевания, лечение должно быть направлено на первичную причину, установить которую в состоянии комплексное диагностическое обследование, немаловажное место в котором занимает именно УЗИ-диагностика.